Tu cate minute pe zi mesteci guma?

O gasesti pe rafturile oricarui butic, ti se lipesc pantofii de ea pe strada, iar bancile de la scoala contin sub ele o adevarata colectie: ai ghicit, astazi vorbim despre guma de mestecat!

Cum a aparut guma de mestecat

Nu stiu daca iti vine sa crezi, insa stramosii nostri din Epoca de Piatra au descoperit cu mult inaintea noastra placerea de a mesteca guma. O guma de mestecat  preistorica, avand inca impresiunea dintilor pe ea, a fost descoperita in Europa de Nord (Kierikki, Yli-Ii, Finlanda) si dateaza din anul 7000 i.Hr., din Neolitic. Aceasta era obtinuta din coaja de mesteacan si era folosita pentru proprietatile ei antiseptice. 

Alte dovezi au fost descoperite si in  Grecia Antica si America Latina, de unde colonizatorii britanici au si importat ideea, au patentat-o si au inceput comercializarea ei incepand cu anul 1848.

Ce contine guma de mestecat?

La originea ei, guma de mestecat era reprezentata de cauciucul natural provenind de la arborii de cauciuc din America Centrala. 

Dupa cel de-al Doilea Razboi Mondial insa, odata cu inventarea cauciucului sintetic, acesta a luat locul celui natural. 

Alte ingrediente prezente in guma de mestecat sunt indulcitori, arome, coloranti, glicerina sau ulei vegetal, care amana intarirea gumei prin mestecare.

Guma de mestecat- buna sau rea?

Efecte benefice

• Guma de mestecat fara zahar mentine sanatatea dintilor tai

Prin mestecare, se stimuleaza fluxul salivar, iar saliva curata dintii atat mecanic, prin spalarea resturilor alimentare, cat si chimic, prin reimprospatarea permanenta a sistemelor tampon, substante chimice care au rolul de a neutraliza productia de acizi de catre bacterii si de a mentine pH-ul salivar in limite normale.

• Guma de mestecat are efect benefic asupra digestiei

Atunci cand este mestecata la sfarsitul unei mese, stimuleaza secretia de suc gastric.

• Guma de mestecat te face mai destept

Mestecarea gumei mentine o stare de alerta si imbunatateste concentrarea si atentia. Explicatia consta in efectul benefic pe care il are asupra functiei cognitive a creierului prin pomparea unui flux sangvin mai mare de la inima spre creier, asigurand celor 2 emisfere cerebrale substantele nutritive necesare (glucoza, oxigen).

• Guma de mestecat– remediu antistres

Simpla activitate de mestecare prestata de maxilare ajuta la cresterea concentrarii si reducerea stresului.

• Guma de mestecat slabeste

Cu un aport caloric redus de circa 2 calorii, guma de mestecat te ajuta sa scapi de 11 calorii intr-o ora. Pe langa aceasta, se adauga si efectul laxativ care contribuie si el la eliminarea apei, deci la reducerea greutatii.

• Guma de mestecat face zborul cu avionul mai placut

Prin cresterea secretiei salivare creste automat si numarul de deglutitii (inghitiri). In timpul deglutitiei se deschide trompa lui Eustache, cea care asigura comunicarea dintre urechea mijlocie si faringe, permitand astfel echilibrarea presiunii auriculare.

Efecte negative

• Guma de mestecat poate produce gastrita sau chiar ulcer gastric

Intr-adevar, prin stimularea secretiei salivare, mestecarea gumei stimuleaza inevitabil si secretia de suc gastric; practic stomacul se pregateste de digestie, dar nu primeste nimic.

• Guma de mestecat poate produce probleme articulare

Prin mestecare excesiva si repetata, articulatia temporo-mandibulara oboseste, discul articular se toceste, putand aparea asa-numitul sindrom algo-difunctional, manifestat prin dureri articulare, zgomote la deschiderea si inchiderea gurii si chiar limitarea miscarii de deschidere.

• Guma de mestecat uzeaza dintii

Prin mestecare exagerata se abrazeaza treptat stratul de smalt dentar, ajungandu-se la expunerea dentinei si chiar deschiderea camerei pulpare, cu aparitia unor dureri insuportabile, de inflamatie pulpara; de asmenea, pot avea de suferit obturatiile (plombele)  si lucrarile protetice existente, putand chiar favoriza eliberarea de mercur din obturatiile de amalgam.

• Guma de mestecat fara zahar iti da dureri de cap

Guma de mestecat fara zahar este indulcita cu un indulcitor artificial, aspartam, care are o putere de indulcire de 200 de ori mai mare decat zaharul. Aspartamul insa se descompune in timpul digestiei, eliberand aspartatul, care este un neurotransmitator ce exista in mod normal si in organism. In cantitati exagerate insa are un efect toxic, putand provoca dureri de cap sau chiar migrene.

• Guma de mestecat iti poate schimba aspectul fizic

Mestecarea excesiva a gumei este unul din factorii determinanti in aparitia unei hipertrofii a muschilor masticatori, uni- sau bilaterala, creand astfel fie o asimetrie faciala, fie un facies patrat. Practic muschii masticatori cresc in dimensiune la fel ca alti muschi din organism atunci cand  sunt antrenati prin exercitii fizice. Singura modalitate de remediere a acestui aspect facial neplacut este interventia chirurgicala. 

• Guma de mestecat cu zahar produce carii

Aceasta nu este benefica deoarece o lama de guma cu zahar contine o jumatate de lingurita de zahar. Astfel, in loc sa impedice aparitia cariilor dentare, aceasta favorizeaza contactul indelungat al dintilor cu glucidele fermentabile, preferatele bacteriilor cariogene.

• Guma de mestecat poate favoriza aparitia cancerului

Unul din aditivii pe care ii contine guma de mestecat, vinil-aspartat, ar putea fi inclus in viitor pe lista substantelor cancerigene, dupa studii concludente realizate pe animale de laborator. Aceasta substanta poate fi regasita si in parfumuri, deodorante sau vopsele.

• Daca inghiti guma de mestecat, o vei elimina asa cum ai inghitit-o

Nici cauciucul natural, dar nici cel sintetic, nu poate fi degradat de catre enzimele digestive. Asadar, doar aromele, indulcitorii si conservantii sunt absorbiti in circulatia intestinului, in timp ce baza de cauciuc trece prin intestin si este eliminata ca atare. Inghitirea frecventa a gumei de mestecat poate insa sa produca probleme, deoarece favorizeaza formarea unui calcul intestinal care produce consecutiv obstructie intestinala. De asemenea la copii exista riscul de obstructie a cailor respiratorii si sufocare.

Dupa atatea argumente si contraargumente, ce mai ramane de spus? 

Tinand cont de inventarul aditivilor din guma de mestecat, nu mesteca guma din plictiseala, ci strict in situatiile cand nu ai posibilitatea de a realiza periajul dentar dupa masa sau cand doresti sa obtii rapid o respiratie proaspata. 

Mesteca guma pentru circa 5-20 de minute (adica pana la disparitia gustului dulce) si limiteaza numarului tabletelor de guma la 6 pe zi. Doar astfel vei beneficia de efectele ei pozitive si nu le vei experimenta pe cele negative!

Boala dintilor sanatosi- Partea a III-a

Tratamentul bolii parodontale

Tratamentul initial (nechirurgical)

Terapia initiala urmareste indepartarea factorului cauzal, placa bacteriana, si a factorilor favorizanti, locali si generali. 

Nu este un tratament dificil si nici foarte costisitor, insa este esential pentru indepartarea continutului pungilor parodontale si crearea conditiilor pentru vindecare.

Indepartarea factorului cauzal -placa bacteriana- se realizeaza:

• mecanic: fie de catre pacient, prin periaj, fie de catre medic, prin detartraj

• chimic: prin asocierea terapiei medicamentoase cu antiseptice si antibiotice

Instructajul de periaj si motivarea pacientului in mentinerea unei stari de igiena orala optima sunt esentiale in tratamentul bolii parodontale. Se va insista in special pe utilizarea unei tehnici adecvate de periaj si pe utilizarea mijloacelor auxiliare de igiena dentara: 

periutele interdentare  

ata dentara

apa de gura  

dusul bucal

Detartrajul si planarea radiculara

Indepartarea mecanica a placii dentare de catre medic se realizeaza prin:

detartraj ultrasonic pentru placa supragingivala

detartraj manual, pentru cea subgingivala

Astfel se indeparteaza depozitele dure de pe suprafata dintilor, dar si tesutul moale, infectat, din pungile parodontale. In aceeasi etapa se netezesc suprafetele radiculare pentru a preveni pe viitor aderarea bacteriilor.

Tratamentul medicamentos

Pentru a preveni reinfectia regiunilor tratate, terapia trebuie sa afecteze toate bacteriile parodontopatogene din cavitatea orala, care au si alte localizari inafara de cea dentara, ele putand coloniza si suprafetele moi ale mucoaselor si limbii.  

Astfel se justifica folosirea antibioticelor in unele forme de boala parodontala, ca tratament chimic adjuvant celui mecanic.

Antibioticele pot fi folosite atat local, cat si sistemic. De cele mai multe ori se alege utilizarea lor pe cale generala, deoarece astfel penetreaza la nivelul pungii parodontale si ataca bacteriile care nu sunt afectate de tratamentul mecanic si nici de antibioterapia locala.

Indepartarea factorilor de risc locali se refera la:

tratarea cariilor 

protezarea spatiilor edentate

refacerea obturatiilor debordante

inlocuirea lucrarilor protetice incorect realizate

reechilibrarea ocluzala

imobilizarea dintilor

Indepartarea factorilor de risc generali se refera la tratarea afectiunilor sistemice si monitorizarea lor in colaborare cu medicul specialist.

Reevaluarea

Dupa terapia intiala urmeaza o perioada de monitorizare a eficientei tratamentului nechirurgical si a abilitatii pacientului de a-si mentine igiena orala optima. Aceasta perioada de 4-8 saptamani este absolut necesara pentru a da organismului posibilitatea sa reactioneze si sa se vindece.

La reevaluare se decide necesitatea tratamentului chirurgical, in functie de adancimea pungilor parodontale, care de obicei vor fi mai mici cu 1-2 mm.

• daca pungile parodontale ajung la adancimea de sub 3 mm, atunci intra in faza de mentinere.
• daca au adancime de 4 mm, se mai repeta odata terapia initiala, respectiv detartrajul subgingival si supragingival.
• daca au adancime mai mare de 4 mm, atunci se recomanda tratamentul chirurgical parodontal.

Tratamentul chirurgical parodontal

Acest tratament se instituie in continuarea terapiei initiale, in situatia in care reevaluarea la un pacient bine motivat si cu igiena corespunzatoare evidentiaza profunzimi ale pungilor parodontale mai mari de 4 mm, intrucat astfel de pungi parodontale nu permit intretinerea unei igiene orale optime si compromit rezultatele finale.

Aceste interventii chirurgicale au ca scop inlocuirea tesuturilor moi sau dure pierdute cu materiale biocompatibile care sa stimuleze regenerarea tisulara.

Tehnicile de chirurgie parodontala cuprind:

• gingivectomia- consta in indepartarea gingiei hipertrofiate si se aplica in cazul unor pungi supraosoase (osul s-a retras, gingia a ramas)

• gingivoplastia- consta in remodelarea gingivala in scop estetic sau functional

• grefe de tesut moale- acestea sunt folosite pentru acoperirea radacinilor descoperite prin retractii gingivale. Ele constau in prelevarea unei portiuni mici de tesut de la nivelul palatului (cerul gurii), sau rotat din regiunile vecine defectului, pentru a obtine o banda stabila de gingie atasata in jurul dintelui. Grefa gingivala va asigura reducerea sensibilitatii dentare, va proteja radacina de aparitia cariilor si vor reda aspectul estetic placut

• grefe de os- acestea sunt folosite pentru a umple cu os craterele formate in jurul dintilor si a scadea astfel mobilitatea dentara. Se pot utiliza: 

          -autogrefe (os prelevat de la acelasi pacient, de exemplu de la nivelul oaselor maxilare)

         -alogrefe (os prelevat de la cadavru, prelucrat printr-un proces numit liofilizare)

           -xenogrefe (os de origine animala: porcina, bovina)

           -materiale sintetice (os artificial: hidroxiapatita)

Tratamentul de intretinere

Dupa stabilizarea bolii parodontale (fie in urma tratamentului initial nechirurgical in formele mai usoare, fie in urma tratamentului chirurgical parodontal, in formele mai grave) se pot aplica tratamente de intretinere care au rol imunomodulator, contribuind astfel la o mai buna mentinere a rezultatelor. 

Trebuie foarte bine subliniat faptul ca acest tratament nu este un tratament de sine statator, el poate avea un efect benefic doar daca in prealabil s-au efectuat toate celelalte procedee terapeutice mentionate de la inceputul articolului.

Vaccinuri

Vaccinurile pot fi folosite ca adjuvant in tratamentul bolii parodontale, dupa un tratament mecanic si antibacterian corect realizat, ele fiind folosite in scopul reeducarii si intaririi mijloacelor de aparare generale, si implicit locale, ale organismului gazda, pentru a face fata agresiunilor de la nivel parodontal.

In primul rand, se poate realiza in colaborare cu biochimistii de la Institutul Cantacuzino din Bucuresti, un autovaccin obtinut din germeni inactivati prelevati din tesuturile patologice de la nivelul pungilor parodontale ale pacientului.

In al doilea rand, exista o serie de vaccinuri gata preparate care pot fi achizitionate direct din farmacii. Astfel sunt vaccinul antistafilococic tip D si vaccinul Cantastim, ambele fiind produse la Institutul de Seruri si Vaccinuri "Dr. I. Cantacuzino" din Bucuresti. 

Acestea pot fi achizitionate de la farmacia Institutului Cantacuzino pe baza unei prescriptii medicale eliberata de medicul stomatolog. 

Vaccinul antistafilococic tip D

Utilizarea vaccinului antistafilococic tip D in tratamentul bolilor parodontale a aparut in urma cercetarilor bacteriologice asupra exudatului purulent din pungile parodontale, care au relevat prezenta Stafilococului auriu, o bacterie patogena ce poate produce infectii foarte grave. 

Vaccinul stafilococic se prezinta sub forma unei suspensii de stafilococi omorati prin caldura, intr-o in solutie salina.

Administrarea vaccinului se face sub forma a 15 doze, subcutanat sau in mucoasa mobila din dreptul dintilor afectati, dupa o schema de inoculare in care fiecare doza inoculata este dublul dozei precedente. Inocularile se fac la un interval de 2-3 zile.

Deoarece imunitatea dobandita se pierde in timp se recomanda rapeluri dupa o schema de administrare mai redusa, la intervale de 6 luni/1 an si 2 ani de la terminarea ciclului imunostimulator anterior. Acestea constau in realizarea a 9 inoculari la interval de 2-3 zile.

Daca te intereseaza mai multe amanunte despre acest vaccin, poti citi prospectul lui sau informatii direct de pe site-ul producatorului. 

Vaccinul Cantastim este un extract bacterian purificat din Pseudomonas aeruginosa. Numit si bacilul piocianic, Pseudomonas aeruginosa este o bacterie gram negativa larg raspandita in apa, sol, plante si animalele, dar apare inclusiv la oameni, fiind identificat si in pungile parodontale. 

Tratamentul cu Cantastim este excelent pentru stimularea imunitatii la nivel general nespecific, in cazuri de deficit imun cu diverse exprimari clinice. Pentru uz stomatologc, Cantastim este indicat in perioada de vindecare dupa tratamentul chirurgical al parodontitelor marginale cronice  si dupa atacul acut al gingivostomatitei ulcero-necrotice. 

Cantastim se administreaza subcutanat, 10 injectii la interval de 7 zile fiecare. Daca este cazul, la 3 - 4 luni de la terminarea seriei de 10 fiole, se repeta schema de administrare.

Mai multe detalii despre acest vaccin gasesti aici.

Imunoterapie

Imudon

Este un amestec de lizate bacteriene, continand specii de Lactobacillus, Streptococcus, Klebsiella, Corunebacterium si Candida. Se gaseste in farmacii sub forma de comprimate care se dizolva in gura, clatirea gurii si alimentatia amanandu-se o ora dupa administrare pentru a prelungi absorbtia substantelor la nivelul mucoasei orale. 

Tratamentul se urmeaza circa 20 de zile (6 comprimate pe zi) si se repeta de 2-3 ori pe an.

 Bio-quinona Q 10

Super Bio-Quinona Q10 este disponibilă sub formă de capsule moi ce conţin 30 mg de Ubiquinona (coenzima Q10) dizolvata in ulei de soia. 

Coenzima Q10 intervine in productia de energie in organism, intrucat transformă grăsimile, glucidele şi proteinele în energie pură, necesară tuturor funcţiilor organismului. Este recomandata ca tartament adjuvand al bolii parodontale deoarece stimuleaza imunitatea organismului si vindecarea locala a tesuturilor parodontale. Se consuma o capsula pe zi in timpul mesei.

Vitaminoterapie

Vitaminele recomandate sunt cele care participa la procesele de vindecare si cicatrizare ale tesuturilor.

Vitamina A (retinol)- este esențială pentru păstrarea intactă a țesutului epitelial de la nivelul tegumentelor si mucoaselor ca o barieră fizică împotriva infecțiilor.

Vitamina C (acid ascorbic)-  este necesara in formarea colagenului, o proteina ce da tarie oaselor, cartilagiilor, muchilor si vaselor de sange si contribuie la buna mentinere a capilarelor, oaselor si dintilor.

Vitamina E (tocoferol)- fiind puternic antioxidant, tocoferolul are un rol important in protejarea vitaminei A.

Laserterapie

Terapia cu laserul de intensitate slaba este folosita ca o completare a procedeelor terapeutice conventionale, efectele clinice ale terapiei laser fiind:

• efect antiinflamator
• efect analgezic
• efect antiedematos
• efect antioxidant
• accelerarea procesului de vindecare
• cresterea sintezei de colagen
• stimularea factorilor imunitari
• imbunatatirea microcirculatiei
• activarea sintezei proteice

Principalele avantaje ale terapiei laser sunt scaderea considerabila a timpului de recuperare si lipsa efectelor secundare. 

Tratamentul bolii parodontale este unul extrem de complex si trebuie individualizat in functie de particularitatile fiecarui pacient in parte, neexistand practic o “reteta universala” care sa poata fi aplicata ca un tipar. 

Odata declansata, boala parodontala nu se va mai putea vindeca niciodata complet, scopul primordial al tratamentelor fiind controlul factorilor cauzali, incetinirea evolutiei bolii si mentinerea ei intr-un stadiu incipient pentru o perioada cat mai lunga de timp.

SFARSIT